更新时间：2024-04-12 09:30:47 关键词：体外冲击波碎石
泌尿系结石是一种很常见的疾病。在泌尿外科的患者群体中可以说占了相当的比例。可能得过这个病或是听过这个病的朋友知道一种碎石方法叫做体外冲击波碎石。我在门诊的时候经常听到患者说想做这种治疗，因为他们觉得这种治疗快捷、无伤害又便宜。那么这篇文章就向大家介绍一下体外冲击波碎石的优劣，以及它能产生的伤害。
目前国际上主要有三种冲击波碎石机:液电式、电磁式、压电式。其碎石原理主要是应力效应和空化效应。而那些泌尿系结石适合体外碎石呢?
1)小于1cm的肾结石。2)小于2cm位于肾盂或者肾中上部的肾结石。3)全段的输尿管结石。4)膀胱结石和尿道结石应用的很少，碎石效果也不好。
那么哪些因素会影响碎石效果呢?
1)过硬的结石(CT值大于1000HU)。2)结石越大，需要二次治疗的可能性越大。3)输尿管上段结石的碎石效果优于中下段。4)输尿管结石如存在是叫时间较长则碎石效果差。5)肥胖。6)肠道的准备不够充分。7)其他专业操作因素。
是不是体外冲击波碎石没有损伤呢?答案当然是否定的!
1)石街形成:碎石后大量碎石堆积在输尿管形成如街道样的结石残留，这种往往需要进一步处理。2)残石再生长:体外碎石有很多时候不能做到一次性打碎排尽结石，那么残存的结石可能进一步长大。3)感染、败血症:体外碎石后发生菌尿的概率高达7.7%-23.5%，这与结石中含有细菌有关，极少数人会因细菌入血转为败血症。4)肾脏损伤:主要是因为冲击波能量损伤肾脏，出现如血尿、肾包膜下血肿等情况。甚至出现过尿外渗、肾脏破裂，不过这种情况发生率极低。考虑到肾脏损伤后自愈的时间，建议两次碎石间隔应在10-14天。5)消化系统损伤:主要是结肠挫伤、出血等，其中体外冲击波碎石后出现胃肠道轻微损伤如胃十二指肠轻度糜烂的概率高达80%，不过大部分可以自愈。
而体外冲击波碎石往往需要结合保守排石疗法，那么关于排石方法，我在前面的文章中有过详尽的描述，感兴趣的朋友可以去看看。
总而言之，击碎结石，肯定需要能量，而能量在透过人体达到结石的过程中，肯定会对身体产生影响。所以，体外冲击波碎石并不是没有伤害。在使用的过程中也要遵循适应症，很多泌尿系结石是不适合这种方式的。另外，如果有某个医生或者医院让你短时间内连续行体外冲击波碎石，那么这肯走是不妥的，会在短时间内造成损伤叠加，
以上这些只是体外碎石的部分知识。其他过于专业的内容就不详细描述了。希望对大家平时多喝水，保持尿色清亮，这样可以有效的预防结石的形成。
