更新时间：2021-03-15 11:39:27 关键词：谊安Aeon7700A麻醉机
谊安Aeon7700A麻醉机监测技术在腹腔镜手术中的应用
外科医生在选用手术方式治疗疾病的同时，总是力求减轻创伤 对人体的影响，减少术后并发症的发生。在20世纪70年代， 作为一种微创手术技术，腹腔镜开始进入临床使用；由于其对人体 机能的影响甚小，从而在血管、泌尿、胃肠、妇产等手术中得到广 泛应用；根据其操作中的特点，需要提供具备相应监测技术的麻醉 设备来保证术中安全。 谊安医疗生产的Aeon7700A麻醉机(以下简称77A)作为一款高 端的麻醉工作站平台，提供吸入麻醉技术，适用于各类手术；结合 各种监测技术的使用，能够针对腹腔镜手术的特点提供高性能的麻 醉，从而确保患者麻醉安全。
1．腹腔镜手术 腹腔镜手术必须采用“气腹”技术来使腹壁和脏器之间形成空 间，帮助内镜在腹腔内进行手术操作。通常气腹技术使用的是CO2 气体，在术中同时要求患者保持特殊的体位。
2．腹腔镜手术的麻醉选择 考虑到腹腔镜手术时间偏长、患者易出现精神焦虑、术中使用肌松剂等情况，一般选用气管插管和控 制通气的全身麻醉方式，特殊情况下可 以选择局麻和硬膜外麻醉。 77A是一款持续供应新鲜气流的麻 醉机，支持全身麻醉，能够提供各类的 通气模式，包括容量控制、压力控制通 气等，而同步间歇指令通气和压力支持 模式的配备更是给手术提供了保留自主 呼吸的全身麻醉方式。同时77A具有后 备的氧流量计，可以直接通过鼻导管给 患者供氧。
3．腹腔镜术中麻醉监测 气腹技术最常用的是CO2气体，大 量CO2会导致腹内压增高、抬高横隔， 引起患者肺顺应性、气道阻力发生改 变，进而出现通气、呼吸功能改变，引 起各种并发症。为了确保患者术中安 全，麻醉过程中需要监测各项参数的变 化。 77A提供多项监测技术，例如肺力 学呼吸环监测、呼末二氧化碳、吸入氧 浓度、分钟通气量、气道压力等等，方 便麻醉医生判断患者的麻醉状态。在腹 腔镜术中，由于气腹使患者胸腔的顺应 性和气道阻力发生改变，麻醉医生可以 通过P-V环（图一）观察肺顺应性的实 时变化，通过F-V环（图二）观察到气 道阻力的改变，从而实时掌握患者呼吸 力学的变化。同时为了方便医生操作，77A提供了一键进入呼吸环的功能设 置，在任何操作界面可以直接进入呼吸 环显示，对于临床来说快捷而方便。 由于CO2气体的使用，PaCO2在腹 腔镜手术中出现进行性的增高，直到出 现高峰并维持平稳，麻醉中需要适当提 高分钟通气量来防止出现CO2储留，产 生高碳酸血症；但PaCO2的数值监测并 不方便，临床上一般通过PETCO2来反 应PaCO2的水平。77A的呼末二氧化碳 监测模块可以帮助临床麻醉医生实时掌 握PETCO2，并且可以设置报警值，非 常方便术中的监测，以便及时调整通气 量。
4．结论 目前很多医院都开展了腹腔镜手 术，由于其创伤小、术后恢复的特 点，手术适应面也在逐步地扩大，这就 要求麻醉设备必须适应手术的特殊要 求，来确保手术的顺利进行。谊安医疗 的Aeon7700A就是这样一款设备，具备 强大的麻醉呼吸机性能以及全面的监测 功能；同时为了适应腔镜手术室的要 求，提供了强弱两档的顶灯来确保术中 麻醉记录的书写，流量计具备LED背景 照明。总之，Aeon7700A作为全面的麻 醉工作站平台，全面的监测功能及扩展 性使它对于腹腔镜手术来说非常适合。
